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    河北涿州醫(yī)院手術(shù)室裝修凈化

    華銳凈化 2019-01-30 12:34:13 閱讀

    層流潔凈手術(shù)室,層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房要求:

    • 空氣cfu/m3:≤10
    • 物體表面cfu/cm3:≤5
    • 醫(yī)護(hù)人員手cfu/cm3 :≤5

    隨著現(xiàn)代醫(yī)院條件、環(huán)境及醫(yī)療質(zhì)量的不斷改善與提高,層流設(shè)備漸已裝備、應(yīng)用于手術(shù)室。下面就層流手術(shù)室使用情況及體會(huì)作一簡(jiǎn)要的介紹。

    層流手術(shù)室使用條件

    流層手術(shù)室-潔凈舒適的工作環(huán)境

    層流手術(shù)室是采用空氣潔凈技術(shù)對(duì)微生物污染采取程度不同的控制,達(dá)到控制空間環(huán)境中空氣潔凈度適于各類手術(shù)之要求;并提供適宜的溫、濕度,創(chuàng)造一個(gè)潔凈舒適的手術(shù)空間環(huán)境。

    消毒供應(yīng)室

    ↑消毒供應(yīng)室

    層流手術(shù)室不僅要求高度潔凈的空氣(進(jìn)入手術(shù)室的空氣首先須經(jīng)高效過(guò)濾器凈化),而且要求能控制氣流的流通方向(即采用層流超凈裝置),使氣流從潔凈度高的手術(shù)區(qū)域流向潔凈度低的區(qū)域,并帶走和排出氣流中的塵埃顆粒(塵粒)和細(xì)菌;層流是一股細(xì)小、薄層的氣流,以均勻的流速向同一方向輸送;凈化氣流的方向分為垂直層流式和水平層流式兩種。垂直層流式(Supply air ceiling for operating theatre)高效過(guò)濾器裝在手術(shù)病人腳部一側(cè)的墻面,氣流水平吹送,回風(fēng)口設(shè)在相對(duì)一側(cè)近墻面的天花板上。一般多采用垂直層流式效果較好。

    層流手術(shù)室是一個(gè)“正壓”環(huán)境,其空氣壓力根據(jù)其不同區(qū)域(如手術(shù)間、無(wú)菌準(zhǔn)備間、刷手間、麻醉間和周圍干凈區(qū)域等)潔凈度不同要求而不同。

    不同級(jí)別的層流手術(shù)室其空氣潔凈度標(biāo)準(zhǔn)不同,例如美國(guó)聯(lián)邦標(biāo)準(zhǔn)100級(jí)層流手術(shù)室的標(biāo)準(zhǔn)為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù),≤100顆或每升空氣中≤3.5 顆。1000級(jí)為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù),≤1000顆或每升空氣中≤35顆。依次類推。

    不同級(jí)別的層流系統(tǒng),其控制空間環(huán)境中的空氣置換率也不同,潔凈度級(jí)別越高,置換率越快,反之亦然。

    層流手術(shù)室墻壁應(yīng)用具有抑菌作用的特殊涂料粉刷,光線明亮,色彩柔和且不須用水清潔沖洗。

    層流手術(shù)室的功能特點(diǎn)

    2.1 手術(shù)室低細(xì)菌數(shù)及低麻醉氣體濃度。

    2.2 可供舒適的氣流(室內(nèi)溫度可在15-25℃,濕度可在50-65%之間調(diào)節(jié))。

    2.3 手術(shù)室正壓氣流(+23-25Pa)防止外來(lái)污染的進(jìn)入。

    2.4 手術(shù)室內(nèi)空氣清新、爽潔,工作環(huán)境舒適。

    2.5 層流手術(shù)室,一般情況下無(wú)需使用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒,既節(jié)省勞動(dòng),又免除了不良?xì)庥绊憽?/p>

    2.6 院內(nèi)感染率(尤其是手術(shù)和燒傷感染率)大大降低。

    2.7 噪音:因?qū)恿髟O(shè)備的空氣處理機(jī)(送風(fēng)、回風(fēng)等裝置)及空調(diào)系統(tǒng)運(yùn)行所發(fā)出的聲音,成為層流手術(shù)室的一種噪音,也是層流手術(shù)室的一大缺點(diǎn)。所幸的是手術(shù)室內(nèi)音量為42dB,可無(wú)不適;但手術(shù)室外音量≥65dB,形成噪音干擾。“心欲靜而音不止”,長(zhǎng)期處之,尚有一個(gè)忍受和適應(yīng)的過(guò)程。

    2.8 層流手術(shù)室造價(jià)昂貴,“月耗斗金”,非條件優(yōu)越,恐難奢求。

    層流手術(shù)室環(huán)境的管理

    層流系統(tǒng)是創(chuàng)造潔凈手術(shù)室的一種設(shè)備,無(wú)論它多么先進(jìn),但亦非“”;因?qū)恿飨到y(tǒng)并無(wú)消毒滅菌之功效,層流手術(shù)室其“無(wú)菌”環(huán)境主要是通過(guò)空氣的“過(guò)濾”、“層流”以及室內(nèi)維持“正壓”狀態(tài)來(lái)維持的。因此,層流手術(shù)室環(huán)境的管理必須強(qiáng)調(diào):

    (1)進(jìn)入手術(shù)室必須更換洗手衣褲、鞋帽。

    (2)嚴(yán)格控制入室人數(shù)。

    (3)盡量減少層流手術(shù)室的開門次數(shù)與時(shí)間(更不可將門打開不關(guān)),維持“相對(duì)密閉狀態(tài)”,以防外來(lái)污染的進(jìn)入。

    (4)手術(shù)前用酒精擦拭室內(nèi)物品、醫(yī)療程儀器、設(shè)備等。

    (5)術(shù)后及時(shí)、徹底清潔室內(nèi)所有物品、墻壁及地面。

    (6)婦女不可用粉、頭發(fā)噴霧劑和指甲油之類的化妝品,以減少污染來(lái)源。

    (7)工作服應(yīng)選用不易產(chǎn)生靜電、不易脫落纖維的滌綸和尼龍織物。

    (8)定期檢測(cè)層流系統(tǒng)功能狀態(tài),測(cè)試層流手術(shù)室環(huán)境空氣潔凈度指標(biāo)和細(xì)菌培養(yǎng)等。

    總之,使用層流手術(shù)室,強(qiáng)化無(wú)菌觀念和正規(guī)化管理仍然是醫(yī)療程安全的根本保證與要求,仍然是手術(shù)室工作之根本、之重點(diǎn),只有當(dāng)兩者緊密結(jié)合起來(lái)才是趨于完美的。

    我院層流手術(shù)室(百級(jí)和千級(jí))運(yùn)行、使用三年來(lái),設(shè)備狀況良好,效果確實(shí)。加之嚴(yán)格地執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,加強(qiáng)管理,做到“人盡其責(zé),物盡其利”,“質(zhì)效”俱佳,無(wú)一例術(shù)后感染病例發(fā)生。

     
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