層流手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)的幾種模式

提出了分層手術(shù)室空氣凈化系統(tǒng)的特點(diǎn)和重要性，總結(jié)了國(guó)內(nèi)外手術(shù)室空調(diào)系統(tǒng)的基本類型、氣流分布、正壓控制等，并指出我國(guó)應(yīng)根據(jù)國(guó)情和國(guó)外經(jīng)驗(yàn)，開發(fā)出高質(zhì)量、合理、易于推廣的手術(shù)室空調(diào)系統(tǒng)。手術(shù)室凈化確保手術(shù)臺(tái)潔凈度達(dá)標(biāo)，一般多采用垂直層流式效果較好　層流手術(shù)室是一個(gè)"正壓"環(huán)境，其空氣壓力根據(jù)其不同區(qū)域（如手術(shù)間、無菌準(zhǔn)備間、刷手間、麻醉間和周圍干凈區(qū)域等）潔凈度不同要求而不同。層流手術(shù)室手術(shù)室是采用空氣潔凈技術(shù)對(duì)微生物污染采取程度不同的控制，達(dá)到控制空間環(huán)境中空氣潔凈度適于各類手術(shù)之要求；并提供適宜的溫、濕度，創(chuàng)造一個(gè)潔凈舒適的手術(shù)空間環(huán)境。由于手術(shù)室要嚴(yán)格控制低細(xì)菌數(shù)及低麻醉氣體濃度，所以層流超凈裝置的穩(wěn)定性是層流凈化手術(shù)室的重要驗(yàn)收指標(biāo)。潔凈手術(shù)室按不同?？疲中g(shù)間又可分為普外、骨科、婦產(chǎn)科、腦外科、心胸外科、泌尿外科。燒傷科、五官科等手術(shù)間。由于各?？频氖中g(shù)往往需要配置專門的設(shè)備及器械，因此，?？剖中g(shù)的手術(shù)間宜相對(duì)固定。

一、引言

手術(shù)室的空調(diào)系統(tǒng)需要控制室內(nèi)溫度，濕度，灰塵，細(xì)菌，有害氣體濃度和氣流分布，以確保室內(nèi)人員所需的新鮮空氣量，并在室內(nèi)和室外保持合理的氣流方向。其中最重要的是控制腔室中細(xì)菌的濃度，以防止在手術(shù)期間感染手術(shù)傷口并提高手術(shù)的成功率。

與一般建筑的空調(diào)要求相比，該系統(tǒng)應(yīng)具有以下特點(diǎn)：

1.空氣的凈化和滅菌；

2.控制每個(gè)區(qū)域的氣流和風(fēng)速;

三。保證不同區(qū)域間合理的流向和壓力分布：

4.在醫(yī)療中確保必要的溫濕度；

5.排出廢氣和有害氣體，確保室內(nèi)空氣清新。

凈化空調(diào)系統(tǒng)能切斷手術(shù)感染的空中傳播途徑，有效預(yù)防和減少術(shù)后感染，已逐漸被人們所接受。自20世紀(jì)60年代以來，手術(shù)室的建設(shè)一直在上升。它的發(fā)展和相關(guān)科學(xué)研究的進(jìn)展與各國(guó)不同的標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)計(jì)思想和技術(shù)措施密切相關(guān)。手術(shù)室有許多類型的空調(diào)系統(tǒng)。這是不同國(guó)家手術(shù)室使用的空調(diào)系統(tǒng)。

第二，國(guó)外常見的手術(shù)室空調(diào)系統(tǒng).

1.手術(shù)室空調(diào)系統(tǒng)模式基本采用國(guó)外空氣系統(tǒng)。

其中大多數(shù)是集中的大型系統(tǒng)在美國(guó)。大致有兩種類型。第一種設(shè)計(jì)建立于20世紀(jì)60年代初，根據(jù)1959年的ASHRA指南，新風(fēng)系統(tǒng)每小時(shí)通風(fēng)8-12次，室溫25.6攝氏度，相對(duì)濕度5%。室內(nèi)排風(fēng)匯集到排風(fēng)總管內(nèi)，經(jīng)總換熱器熱回收后排放。系統(tǒng)圖如圖1所示。

法國(guó)手術(shù)室系統(tǒng)是歐洲的代表，在早期使用全新風(fēng)系統(tǒng)或全室單向流動(dòng)模式，類似于美國(guó)。20世紀(jì)70年代末，秋波特（Joubert）等人結(jié)合了普通凈化空調(diào)系統(tǒng)和單向流動(dòng)系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)，研制了一種新的系統(tǒng)。經(jīng)過數(shù)次改進(jìn)后，形成了電流秋波手術(shù)室空調(diào)系統(tǒng)，如圖2所示。在該系統(tǒng)中，第三級(jí)風(fēng)扇用于增加室內(nèi)空氣自循環(huán)，以增加通風(fēng)量并減少室內(nèi)細(xì)菌濃度。

日本的潔凈手術(shù)室數(shù)量?jī)H次于美國(guó)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于歐洲。該系統(tǒng)的開發(fā)過程深受西方國(guó)家的影響，并逐漸形成了自己的特色，即所謂的混合外科部門，它以整個(gè)外科部門和每個(gè)手術(shù)室也作為控制對(duì)象。常見的系統(tǒng)框圖如圖3所示。

德國(guó)外科的布局強(qiáng)調(diào)手術(shù)室單元，包括手術(shù)室和前房。