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    淺談醫(yī)院骨科層流凈化手術(shù)室設(shè)計(jì)與施工

    華銳凈化工程 2019-06-24 19:42:30 閱讀

    本文是醫(yī)院骨科層流凈化手術(shù)室設(shè)計(jì)施工專題系列的中篇,全文旨在著重闡述與骨科層流凈化室相關(guān)的建筑、給排水、暖通、電氣、消防、環(huán)評(píng)、院感等方面的相關(guān)設(shè)計(jì)要求。

     

    [1] 建筑要求

    • 手術(shù)室平面尺寸應(yīng)符合下列要求:

     

    • 手術(shù)臺(tái)長(zhǎng)向宜沿手術(shù)室長(zhǎng)軸布置,臺(tái)面中心點(diǎn)宜與手術(shù)室地面中心點(diǎn)相對(duì)應(yīng),患者頭部不宜置于手術(shù)室門一側(cè)。
    • 手術(shù)室凈高宜為2.70m~3.00m。
    • 手術(shù)室內(nèi)吊頂及吊掛件應(yīng)采取固定措施,吊頂上不應(yīng)開設(shè)人孔。
    • 醫(yī)院中的潔凈手術(shù)室或潔凈手術(shù)部應(yīng)采用耐火極限不低于2.00h的不燃燒體墻和不低于1.00h的樓板與其他場(chǎng)所或部位隔開,當(dāng)墻上必須開門時(shí)應(yīng)設(shè)置乙級(jí)防火門。
    • 手術(shù)室及搶救室應(yīng)采用防靜電地面,其表面電阻或體積電阻應(yīng)在1.0×104Ω~1.0×109Ω之間。
    • 下部回風(fēng)口洞口上邊高度不宜超過地面之上0.5m,洞口下邊離地面不宜小于0.1m。
    • 手術(shù)臺(tái)中心線應(yīng)與手術(shù)室長(zhǎng)軸重合,手術(shù)臺(tái)安裝基座中心點(diǎn)應(yīng)為手術(shù)室長(zhǎng)軸與短軸十字交點(diǎn),頭側(cè)手術(shù)床床邊距墻不應(yīng)小于1.8m。主要術(shù)野應(yīng)位于送風(fēng)面中心區(qū)域。
    • 器械柜、藥品柜宜嵌入手術(shù)臺(tái)腳端墻內(nèi)方便取用的位置,麻醉柜宜嵌入手術(shù)臺(tái)病人頭部墻上方便操作的位置。
    • 當(dāng)新建潔凈手術(shù)部有設(shè)備層時(shí),層內(nèi)設(shè)備、管道的安裝與維修的操作空間不應(yīng)影響人員活動(dòng)、操作和通行。設(shè)備層梁下凈高不宜低于2.2m,并應(yīng)進(jìn)行簡(jiǎn)易裝修;其地面、墻面應(yīng)平整耐磨,地面應(yīng)作防水和排水處理;穿過樓板的預(yù)留洞口四周應(yīng)有擋水防水措施。頂、墻應(yīng)作涂刷處理。直接位于手術(shù)室上一層的、用水的房間地面也應(yīng)作防水處理。
    • 潔凈手術(shù)室供手術(shù)車進(jìn)出的門,凈寬不宜小于1.4m,當(dāng)采用電動(dòng)懸掛式自動(dòng)門時(shí),應(yīng)具有自動(dòng)延時(shí)關(guān)閉和防撞擊功能,并應(yīng)有手動(dòng)功能。
    • 能放置電腦工作站的記錄板應(yīng)為暗裝,收折起來應(yīng)和墻面齊平。

    [2] 給排水要求

    • 手術(shù)室內(nèi)不應(yīng)設(shè)地漏。
    • 給水、排水管道不應(yīng)從潔凈室、強(qiáng)電和弱電機(jī)房,以及重要醫(yī)療設(shè)備用房的室內(nèi)架空通過,必須通過時(shí)應(yīng)采取防漏措施。
    • 潔凈手術(shù)部?jī)?nèi)的給排水管道均應(yīng)暗裝,應(yīng)敷設(shè)在設(shè)備層或技術(shù)夾道內(nèi),不得穿越潔凈手術(shù)室。
    • 供給潔凈手術(shù)部用水的水質(zhì)應(yīng)符合現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB 5749的要求,應(yīng)有兩路進(jìn)口,由處于連續(xù)正壓狀態(tài)下的管道系統(tǒng)供給。
    • 給水管道應(yīng)使用不銹鋼管、銅管或無毒給水塑料管。

    [3] 暖通要求

    • 設(shè)備層空氣處理機(jī)組噪聲測(cè)量值應(yīng)不超過下表的規(guī)定。

     

    • 全空氣定風(fēng)量空調(diào)系統(tǒng),對(duì)空調(diào)區(qū)的溫濕度控制、噪聲處理、空氣過濾和凈化處理以及氣流穩(wěn)定等有利,因此,推薦應(yīng)用于要求溫濕度允許波動(dòng)范圍小、噪聲或潔凈度標(biāo)準(zhǔn)高的播音室、凈化房間、醫(yī)院手術(shù)室等場(chǎng)所。
    • 手術(shù)室應(yīng)選用低噪聲空調(diào)設(shè)備,必要時(shí)應(yīng)采取降噪措施。手術(shù)室的上層,不宜設(shè)置有振動(dòng)源的機(jī)電設(shè)備;當(dāng)設(shè)計(jì)上難于避免時(shí),應(yīng)采取有效的隔振、隔聲措施。
    • Ⅰ級(jí)潔凈用房的送風(fēng)末端應(yīng)設(shè)高效過濾器。
    • 凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)在新風(fēng)口、回風(fēng)口和空調(diào)機(jī)組正壓出風(fēng)面、送風(fēng)口3處設(shè)置空氣過濾器。
    • 空調(diào)機(jī)組進(jìn)風(fēng)口處的粗效空氣過濾器對(duì)粒徑≥5um的微粒其過濾效率應(yīng)不低于 75%;出風(fēng)口處中效空氣過濾器對(duì)粒徑≥1um的微粒其過濾效率應(yīng)不低于80%;亞高效空氣過濾器對(duì)粒徑≥0.5um的微粒其過濾效率應(yīng)不低于 95%。對(duì)特殊要求可用不低于相應(yīng)過濾效率的抗菌過濾器替代。
    • 空調(diào)機(jī)組離心風(fēng)機(jī)出口應(yīng)有柔性接管,柔性接管要求雙面光滑。
    • 空調(diào)機(jī)組應(yīng)采取濕度優(yōu)先控制方案,直接用于手術(shù)室的空調(diào)機(jī)組應(yīng)保證手術(shù)室內(nèi)相對(duì)濕度在35%-60%,溫度在 22℃-25℃范圍內(nèi)。
    • 通過盤管的氣流的平均速度不應(yīng)大于 2 m/s,均勻度不小于 80%。
    • 潔凈手術(shù)室的等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的指標(biāo)應(yīng)符合下表的要求:

     

    • 手術(shù)室排風(fēng)系統(tǒng)的設(shè)置應(yīng)符合下列要求:排風(fēng)管出口不得設(shè)在技術(shù)夾層內(nèi),應(yīng)直接通向室外。
    • 手術(shù)室排風(fēng)系統(tǒng)和輔助用房排風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)分開設(shè)置。各手術(shù)室的排風(fēng)管可單獨(dú)設(shè)置,也可并聯(lián),并應(yīng)和新風(fēng)系統(tǒng)連鎖。
    • 潔凈手術(shù)室應(yīng)設(shè)上部排風(fēng)口,其位置宜在病人頭側(cè)的頂部。排風(fēng)口吸風(fēng)速度不應(yīng)大于2m/s。
    • 正壓手術(shù)室排風(fēng)管上的高中效過濾器宜設(shè)在出口處,當(dāng)設(shè)在室內(nèi)入口處時(shí),應(yīng)在出口處設(shè)止回閥。
    • 每間正壓手術(shù)室的排風(fēng)量不宜低于250m3/h,需要排除氣味的手術(shù)室排風(fēng)量不應(yīng)低于送風(fēng)量的50%。
    • 手術(shù)室的空調(diào)設(shè)備應(yīng)能在室內(nèi)自動(dòng)或手動(dòng)控制,控制裝置顯示面板宜與手術(shù)室內(nèi)墻面齊平,空調(diào)設(shè)備檢修口應(yīng)設(shè)在手術(shù)室外。
    • Ⅰ、Ⅱ級(jí)潔凈手術(shù)室與負(fù)壓手術(shù)室應(yīng)每間采用獨(dú)立凈化空調(diào)系統(tǒng),Ⅲ、Ⅳ級(jí)潔凈手術(shù)室可2間~3間合用一個(gè)系統(tǒng)。
    • 凈化空調(diào)系統(tǒng)風(fēng)管漏風(fēng)率,Ⅰ級(jí)潔凈用房系統(tǒng)不應(yīng)大于1%,其他級(jí)別的不應(yīng)大于2%。
    • 潔凈手術(shù)室送風(fēng)口集中布置的最小面積:

     

    • 潔凈手術(shù)室應(yīng)采用平行于手術(shù)臺(tái)長(zhǎng)邊的雙側(cè)墻的下部回風(fēng)。
    • Ⅰ級(jí)潔凈手術(shù)室的兩側(cè)回風(fēng)口宜連續(xù)布置,其他級(jí)別手術(shù)室的兩側(cè)回風(fēng)口,每側(cè)不應(yīng)少于2個(gè),宜均勻布置。
    • 各級(jí)潔凈手術(shù)室和潔凈用房送風(fēng)末級(jí)過濾器或裝置的最低過濾效率下表的規(guī)定:

     

    • 潔凈手術(shù)室內(nèi)的回風(fēng)口應(yīng)設(shè)對(duì)大于等于0.5μm微粒計(jì)數(shù)效率不低于60%的中效過濾器,回風(fēng)口百葉片宜選用豎向可調(diào)葉片。

    [4] 電氣要求

    • 手術(shù)室內(nèi)除應(yīng)設(shè)有專用手術(shù)無影燈外,宜另設(shè)有一般照明,其光源色溫應(yīng)與無影燈光源相適應(yīng)。手術(shù)室的一般照明宜采用調(diào)光方式。
    • 手術(shù)專用無影燈的照度應(yīng)在20×103~100×103lx。
    • 手術(shù)照明主要采用成套手術(shù)無影燈,安裝在手術(shù)床上1.50m處時(shí)其在手術(shù)臺(tái)中心的照明集束光斑應(yīng)大于15cm,光源的相關(guān)色溫應(yīng)在3500~6700K。
    • 無影燈應(yīng)根據(jù)手術(shù)要求和手術(shù)室尺寸進(jìn)行配置,宜采用多頭型無影燈;無影燈架調(diào)平板的位置應(yīng)設(shè)在送風(fēng)過濾器進(jìn)風(fēng)面之上,距離進(jìn)風(fēng)面不應(yīng)小于5cm,送風(fēng)口下面不應(yīng)安裝無影燈底座護(hù)罩。
    • 手術(shù)過程中醫(yī)療儀器和無影燈適用IT電源(配單相隔離變壓器),并應(yīng)分三路以上布線(無影燈一路、其他幾路分別供醫(yī)療儀器用電插座)。
    • 在2類醫(yī)療場(chǎng)所內(nèi),用于維持生命、外科手術(shù)和其他位于“患者區(qū)域”內(nèi)的醫(yī)用電氣設(shè)備和系統(tǒng)的供電回路,均應(yīng)采用醫(yī)療IT系統(tǒng)。
    • 在1類和2類醫(yī)療場(chǎng)所內(nèi),應(yīng)安裝輔助等電位聯(lián)結(jié)導(dǎo)體,并應(yīng)將其連接到位于“患者區(qū)域”內(nèi)的等電位聯(lián)結(jié)母線上,實(shí)現(xiàn)下列部分之間等電位:保護(hù)導(dǎo)體;外界可導(dǎo)電部分; 抗電磁場(chǎng)干擾的屏蔽物;導(dǎo)電地板網(wǎng)格;隔離變壓器的金屬屏蔽層。
    • 在2類醫(yī)療場(chǎng)所內(nèi),電源插座的保護(hù)導(dǎo)體端子、固定設(shè)備的保護(hù)導(dǎo)體端子或任何外界可導(dǎo)電部分與等電位聯(lián)結(jié)母線之間的導(dǎo)體的電阻不應(yīng)超過0.2Ω。
    • 當(dāng)設(shè)置手術(shù)室視頻示教系統(tǒng)時(shí),視頻應(yīng)采集全景和局部(無影燈攝像機(jī))的圖像信號(hào),并應(yīng)設(shè)備用插座,可在吊塔上設(shè)置用于轉(zhuǎn)播的高清攝像機(jī)。
    • 醫(yī)用IT系統(tǒng)隔離變壓器的容量不宜過大,以免供電范圍大帶來線路長(zhǎng)對(duì)地電容電流增大造成系統(tǒng)報(bào)警,容量應(yīng)控制在10kV·A以內(nèi)。
    • 潔凈手術(shù)室內(nèi)禁止設(shè)置無線通訊設(shè)備。
    • 手術(shù)室內(nèi)診療設(shè)備用插座,應(yīng)至少設(shè)置3臺(tái)插座箱,插座箱宜分墻面安裝,插座箱上應(yīng)設(shè)接地端子。
    • 2類場(chǎng)所中的手術(shù)室、搶救室安全照明的照度應(yīng)為正常照明的照度值。
    • 對(duì)于手術(shù)室、搶救室等涉及人身安全的場(chǎng)所的安全照明持續(xù)供電時(shí)間,三級(jí)醫(yī)院應(yīng)大于24h,二級(jí)醫(yī)院宜大于12h,二級(jí)以下醫(yī)院宜大于3h。
    • 手術(shù)室內(nèi)不允許采用移動(dòng)接線板,每個(gè)插頭都能直接連接到插座上。普通插座、IT系統(tǒng)插座、安全特低電壓插座及插頭各自專用,安全特低電壓插座不能有PE線插孔。
    • 手術(shù)室計(jì)時(shí)器宜兼具麻醉計(jì)時(shí)、手術(shù)計(jì)時(shí)和一般時(shí)鐘計(jì)時(shí)功能,應(yīng)有時(shí)、分、秒的清楚標(biāo)識(shí),并宜配置計(jì)時(shí)控制器;停電時(shí)應(yīng)自動(dòng)接通自備電池,自備電池供電時(shí)間不應(yīng)低于10h。計(jì)時(shí)器宜設(shè)在患者不易看到的墻面上方。
    • 觀片燈聯(lián)數(shù)可按手術(shù)室大小類型配置,觀片燈或終端顯示屏宜設(shè)置在主刀醫(yī)生對(duì)面墻上。
    • 凈化空調(diào)參數(shù)顯示和調(diào)控面板宜設(shè)于手術(shù)車入口門側(cè)墻上。
    • 微壓計(jì)宜設(shè)于手術(shù)車入口門外墻上可視高度。
    • 在潔凈手術(shù)部?jī)?nèi)非生命支持系統(tǒng)可采用TN-S系統(tǒng)回路,并宜采用最大剩余動(dòng)作電流不超過30mA的剩余電流動(dòng)作保護(hù)器(RCD)作為自動(dòng)切斷電源的措施。
    • 潔凈手術(shù)室內(nèi)的電源回路應(yīng)設(shè)絕緣檢測(cè)報(bào)警裝置。
    • 手術(shù)臺(tái)兩頭的照明燈具至少各有3支燈具應(yīng)有應(yīng)急照明電源。
    • 潔凈手術(shù)室內(nèi)照明應(yīng)優(yōu)先選用節(jié)能燈具,應(yīng)為嵌入式密封燈帶,燈具應(yīng)有防眩光燈罩。燈帶應(yīng)布置在送風(fēng)口之外。

    [5] 醫(yī)療氣體

    • 氧氣管與其他管線之間距離應(yīng)符合下表規(guī)定,當(dāng)間距無法滿足時(shí),應(yīng)采取安全可靠的技術(shù)措施。

     

    • 醫(yī)用真空管道,應(yīng)坡向總管和緩沖罐,坡度不應(yīng)小于2‰。
    • 負(fù)壓吸引和手術(shù)室廢氣排放輸送管可采用鍍鋅鋼管或非金屬管。其他氣體可選用純銅管或不銹鋼管,管道、閥門和儀表安裝前應(yīng)進(jìn)行脫脂處理。

    [6] 消防相關(guān)

    • 當(dāng)潔凈手術(shù)部需設(shè)置消火栓系統(tǒng)時(shí),潔凈手術(shù)室不應(yīng)設(shè)置室內(nèi)消火栓,但設(shè)置在手術(shù)室外的消火栓應(yīng)能保證2支水槍的充實(shí)水柱同時(shí)到達(dá)手術(shù)室內(nèi)的任何部位。
    • 穿越通風(fēng)、空氣調(diào)節(jié)機(jī)房的房間隔墻和樓板處應(yīng)設(shè)置防火閥。
    • 設(shè)置潔凈手術(shù)部的建筑,其耐火等級(jí)不應(yīng)低于二級(jí)。
    • 與手術(shù)室、輔助用房等相連通的吊頂技術(shù)夾層部位應(yīng)采取防火防煙措施,分隔體的耐火極限不應(yīng)低于1.00h。
    • 當(dāng)潔凈手術(shù)室設(shè)置的自動(dòng)感應(yīng)門停電后能手動(dòng)開啟時(shí),可作為疏散門。
    • 潔凈手術(shù)室內(nèi)不宜布置灑水噴頭。
    • 潔凈手術(shù)部的設(shè)備層應(yīng)設(shè)置火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)。
    • 潔凈區(qū)內(nèi)的排煙口應(yīng)采取防倒灌措施,排煙口應(yīng)采用板式排煙口。潔凈區(qū)內(nèi)的排煙閥應(yīng)采用嵌入式安裝方式,排煙閥表面應(yīng)易于清洗、消毒。

    [7] 環(huán)評(píng)相關(guān)

    防輻射

    • 應(yīng)充分考慮鄰室(含樓上和樓下)及周圍場(chǎng)所的人員防護(hù)與安全。
    • 單管頭X射線機(jī)機(jī)房?jī)?nèi)最小有效使用面積20㎡,機(jī)房?jī)?nèi)最小單邊長(zhǎng)度3.5m。
    • 標(biāo)稱125kV及以下的攝影機(jī)房有用線束方向鉛當(dāng)量2mm,非有用線束方向鉛當(dāng)量1mm。
    • 在距機(jī)房屏蔽體外表面0.3m處,機(jī)房的輻射屏蔽防護(hù),應(yīng)滿足具有透視功能的X射線機(jī)在透視條件下檢測(cè)時(shí),周圍劑量當(dāng)量率控制目標(biāo)值應(yīng)不大于2.5uSv/h;測(cè)量時(shí),X射線機(jī)連續(xù)出束時(shí)間應(yīng)大于儀器響應(yīng)時(shí)間。
    • 機(jī)房門外應(yīng)有電離輻射警告標(biāo)志、放射防護(hù)注意事項(xiàng)、醒目的工作狀態(tài)指示燈,燈箱處應(yīng)設(shè)警示語(yǔ)句;機(jī)房門應(yīng)有閉門裝置,且工作狀態(tài)指示燈和與機(jī)房相通的門能有效聯(lián)動(dòng)。
    • 應(yīng)設(shè)有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置,便于觀察到患者和受檢者狀態(tài)。

    醫(yī)療廢水

    手術(shù)室醫(yī)療廢水經(jīng)處理后氨氮、總磷應(yīng)滿足《污水排入城市下水道水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)》(GB/T31962-2015)相應(yīng)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn),其于因子能夠滿足《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB18466-2005)預(yù)處理標(biāo)準(zhǔn)。

    噪聲

    噪聲排放應(yīng)滿足《工業(yè)企業(yè)廠界環(huán)境噪聲排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB12348-2008)相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。

    廢氣

    廢氣排放執(zhí)行《大氣污染物綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB16297-1996)相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn),污水處理站廢氣排放標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB18466-2005)關(guān)于廢氣排放要求的規(guī)定。

    在手術(shù)室安裝空氣凈化消毒裝置的送排風(fēng)系統(tǒng),排風(fēng)經(jīng)管道引入各樓頂設(shè)置的廢氣處理系統(tǒng)進(jìn)行處理后排風(fēng),排放方式為有組織排放。

    其他廢氣主要為手術(shù)中電刀切割、電凝肌肉、組織產(chǎn)生的煙霧焦味等,應(yīng)在手術(shù)中邊切割邊采用吸引器吸除煙霧等方式,采用真空離心泵攪拌骨水,以減少氣體的揮發(fā)對(duì)人體的影響。

    固廢

    醫(yī)療垃圾應(yīng)作為危險(xiǎn)廢棄物,應(yīng)按照《危險(xiǎn)廢物貯存污染控制標(biāo)準(zhǔn)》(GB18597-2001)的要求進(jìn)行控制,同時(shí)醫(yī)療廢物在收集、貯存、轉(zhuǎn)運(yùn)過程中,應(yīng)按照《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》(中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令第36號(hào))、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范(試行)》、《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車技術(shù)要求(試行)》(GB19217-2003)等相關(guān)規(guī)范執(zhí)行。

    [8] 院感相關(guān)

    感染的來源

    1.空氣中的塵埃: 手術(shù)室空氣中細(xì)菌數(shù)量變化的主要原因是人員的流動(dòng),如不加控制會(huì)大大增加術(shù)后傷口感染的機(jī)會(huì)。

    2.術(shù)中使用的物品: 如果手術(shù)當(dāng)中使用消毒不徹底或者完全沒有消毒的紗布、敷料以及器械等都可能會(huì)引起術(shù)后傷口的感染,同時(shí)會(huì)對(duì)手術(shù)室的工作人員以及其他患者造成潛在感染的風(fēng)險(xiǎn)。

    3.手術(shù)室工作人員著裝不整齊、手術(shù)前沒有進(jìn)行嚴(yán)格的刷手、不按《無菌技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行,易給患者造成感染。

    4.連臺(tái)手術(shù)之間沒有及時(shí)進(jìn)行消毒處理,物體表面沒有用含氯的消毒液徹底擦拭,也是造成患者感染的潛在因素。

    5.抗菌素運(yùn)用不規(guī)范。

    環(huán)境因素的管控

    1.應(yīng)嚴(yán)格對(duì)潔凈物流線和污染物流線進(jìn)行區(qū)分: 將醫(yī)生、護(hù)士、患者、消毒好的敷料、器械等物品運(yùn)行的通道作為潔凈物流通道,使用過的器械、敷料、有血漬以及污物的物體運(yùn)行的通道作為污染物流通線。

    2.嚴(yán)格管理層流潔凈系統(tǒng): 每天早晨由當(dāng)班護(hù)士打開各手術(shù)間空調(diào),術(shù)前半小時(shí)將開關(guān)調(diào)至高速運(yùn)行,對(duì)運(yùn)行情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)并且記錄。每周對(duì)各個(gè)手術(shù)間進(jìn)行監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。

    外來器械管理

    應(yīng)任命 1 ~ 2 名經(jīng)驗(yàn)豐富、從事骨科手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)( > 10 a) 、責(zé)任心重的手術(shù)室一線護(hù)理骨干任護(hù)理組長(zhǎng),主要進(jìn)行器械的管理及技術(shù)性的指導(dǎo)工作。對(duì)所有的外來骨科器械都要經(jīng)過諸如去污、清洗、烘干、上油、高壓滅菌等過程。對(duì)于大包骨科器械,要進(jìn)行分解滅菌,從而實(shí)現(xiàn)徹底滅菌。對(duì)于不耐高溫、高濕的骨科器械則采用環(huán)氧乙烷等進(jìn)行消毒滅菌。

    手術(shù)室內(nèi)部人員管理

    進(jìn)入潔凈手術(shù)間的各類人員,包括醫(yī)生、護(hù)士、進(jìn)修人員和器械設(shè)備維護(hù)人員,都必須要按手術(shù)室的要求著裝才能夠進(jìn)入手術(shù)間。在病房完成術(shù)前準(zhǔn)備的患者身著病號(hào)服由平車推入手術(shù)室。手術(shù)間內(nèi)的人員數(shù)目要盡量保持在最少,以防亂流和空氣污染的產(chǎn)生。并且要嚴(yán)格控制人員的進(jìn)出,減少開門次數(shù)與時(shí)間。進(jìn)修醫(yī)生等手術(shù)室參觀人員進(jìn)入手術(shù)室后應(yīng)在指定區(qū)域內(nèi)活動(dòng),與術(shù)野的距離保持 > 30 cm,不可隨意穿行或互串手術(shù)間。

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